"Poďakovanie" správnej rade nemocnice 13.09.2009

Pri jednej návšteve nemocnice sa mne a "múdrej správnej rade" jedna pani"poďakovala", že sme prepustili jej manžela. Na diskusnom fóre "optimista" napísal, že na svojej stránke som celý bez seba, aké ozdravenie prebieha v nemocnici a pritom "Je to jeden veľký a bezhlavý chaos a nekonečný tunel." Aj takéto impulzy naznačujú, že nie každý chápe skutočný stav vecí v nemocnici, že asi ešte treba viac informovať, vysvetľovať...

O aktuálnom stave v nemocnici čítajte ďalej

Po zhodnotení minuloročnej účtovnej uzávierky a hospodárenia 1. štvrťroka došlo k niekoľkým zmenám, ktoré už viete aj z článku "Fakty o nemocnici v Šahách 27.07.2009".

Riaditeľ prišiel s návrhmi a vypracoval sa projekt reštrukturalizácie s očakávaným finančným efektom, ktorý sa bude porovnávať s hospodárskymi výsledkami na každom zasadnutí správnej rady a tam kde treba, budeme korigovať. V novembri a decembri už bude možné hodnotiť ich hospodársky efekt.

Riaditeľ ako štatutár predkladá návrhy, ale má povinnosť tieto tiež konzultovať s budúcim prevádzkovateľom (Hospitale, s.r.o.), predtým, než nám ich predloží. Nemá zmysel robiť opatrenia, ktoré sa o chvíľu zmenia po prebratí prevádkovania nemocnice. Zo strany vedenia sa vyčísli očakávaný hospodársky efekt opatrenia a ešte si vypýtame odhady aj ďalších odborníkov, ktorí vidia do štruktúry nemocnice v Šahách. Niekedy sú mierne odlišné ich odhady. Všetci však súhlasia, že 16.000-17.000 € (cca 500 000 Sk) je reálne ušetriť týmito opatreniami.

Zatiaľ dosiahnuté výsledky: so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou (s ktorou sa v minulosti nedarilo dohodnúť) sa teraz dohodlo navýšenie výkonov o 3.300 € (cca 100 000 Sk na august a september 2009). Navýšenie dosiahne do konca roka sumu 16.500 € (pol mil. Sk). S poisťovňou Apollo sa dohodo navýšenie 6 666€. Poisťovňa Dôvera zazmluvnila prakticky všetky oddelenia, ako napr. detské, novorodenecké, chirurgické, ARO, OAIM,... Nárast zazmluvnených výkonov je o cca 16.500 € (pol mil. Sk). Poisťovňa Unoin nestanovuje limity.

Ako vidíte, táto časť stratégie - ísť cestou maximálne využiť potenciál nemocnice je úspešná v oblasti zmlúv. Zatiaľ dohodnuté výkony nevie nemocnica naplniť. Nie je dosť pacientov, nie je dosť výkonov, aby sa dohodnuté čiastky premenili na príjmy.

Najdôležitejšia úloha v súčastnosti je doriešiť nedostatok lekárov na chirurgii. Budú prebiehať jednania s chirurgami z blízkeho okolia.

Ďalšou veľkou úlohou je naplniť detské oddelenie pacientmi, inak ho bude treba zrušiť.

Je nevyhnutné, aby si každý pracovník nemocnice uvedomil, že je úloha číslo jedna získať späť dôveru pacientov z regiónu. K tomu je nevyhnutná ich ochota, ústretovosť, občas urobiť niečo naviac, nad rámec bežných povinností. Dobré meno nemocnice určite robia lekári - osobnosti, ale určite veľa záleží aj na prístupe k pacientom.

Veľkým upratovaním priestorov nemocnice chceme tiež podporiť dôveryhodnosť nemocnice pre pacientov. Tu sa treba poďakovať Technickým službám mesta Šahy, riaditeľovi Štefanovi Csingerovi za pomoc za cenu režijných nákladov.

Po vytvorení vhodných priestorov prinesie zisk aj oddelenie dlhodobo chorých. Voľná budova má vážne statické chyby, preto sa s jej úpravou nepokračuje.

Práčovňu asi bude možné vyriešiť prevádzkovateľom, ktorý by investoval do zariadení, len chce dlhodobú zmluvu. To by umožnilo návrat terajších pracovníkov. Premiestnenie ambulancií z polikliniky znamená úsporu cca 3100 €/mes. (93 tis.Sk), opatrenia na vrátnici šetria cca 1000€, v administratíve 2500€/ mesačne, prehodnotením dodavateľov stravy šetríme 300€.

 

Veľkou nepríjemnosťou pre nemocnicu je blížiace sa vykurovacie obdobie, pretože "nové kotly" nie sú prevádzkyschopné, zo starých je možné spustiť záložnú, ktorá stačí na miernu zimu. Poľa zmluvy (a jej dodatkov) mesačne treba platiť IES, s.r.o. cca 8.000€, teraz dostáva 5.000€, ale neposkytuje za to služby. Platba je len kvôli tomu, že podľa zmluvy a jej dodatkov v prípade odstúpenia dodavateľa tepla ručí mesto za nemocnicu.


Všetky strategické rozhodnutia sú konzultované a  riaditeľ má od posledného zasadnutia správnej rady stanovené limity na objednávky (v podobnej výške ako má primátor) a nad túto sumu rozhoduje kolektívny orgán, preto poznámky typu "Je to jeden veľký a bezhlavý chaos a nekonečný tunel" nepokladám za primerané.

Vonkajšie vzťahy nemocnice sú uspokojivo vyriešené, veľký kus práce ale vidím vo vnútorných vťahoch, vo vybudovaniu lepšieho mena a v zvýšení počtu pacientov. Túto oblasť bude treba výrazne personálne posilniť. Verím tomu, že konečným riešením bude prevzatie prevádzkovania nemocnice skupinou šahanských lekárov (Hospitale, s.r.o.), ale dovtedy chceme dostať hospodárenie nemocnie bližšie k vyváženému.

Ako človek, ktorý tiež zažil zrušenie výroby, zánik zamestnania úplne chápem pocity a reakcie pracovníkov, ktorých sa zmeny nepríjemne dotknú, úplne chápem, keď nás za to nepochvália. Verím ale, že všetci ostatní vidia snahu zachrániť šahanskú nemocnicu v čo najväčšom rozsahu a je dobré naše úsilie porovnať napríklad s návrhmi, ktoré ponúkali na základe vtedajšieho výkonu nemocnice prepustiť nad 140 pracovníkov, jednoduché zrušenie či redukciu stratových oddelení a stratu právnej subjektivity šahanskej nemocnice.

Veľmi radi privítame všetky Vaše názory a zvlášť ďakujeme za KONKRÉTNE NÁVRHY čo a ako vylepšiť v nemocnici.